张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.位置影响:
膀胱结石:主要位于膀胱内,通常由尿液滞留和感染引起。其症状包括下腹部疼痛、血尿和尿频尿急。尽管不适,但对肾功能的直接影响较小。
输尿管结石:存在于连接肾脏和膀胱的细长管道(输尿管)中。结石阻塞输尿管后,会引发剧烈的腰腹部绞痛(肾绞痛),并可能导致尿液无法正常排出,从而引发肾积水甚至损伤肾功能。
2.症状和并发症:
膀胱结石:常见症状是排尿困难、尿流中断或尿痛。大多数情况下,膀胱结石会引起局部症状,而非全身性问题。若长期未处理,可导致膀胱炎症或感染。
输尿管结石:症状通常更加急性和剧烈。典型表现是突然且剧烈的侧腹部疼痛,伴随恶心、呕吐和血尿。结石阻塞输尿管会导致尿液倒流至肾脏,引发肾积水。
3.治疗难度:
膀胱结石:治疗相对简单,有时可通过增加饮水量来自然排出。较大的结石则需通过膀胱镜碎石或手术移除。
输尿管结石:较小的结石可以通过药物和大量饮水自然排出,但较大的结石常需要体外冲击波碎石术或内窥镜手术等侵入性治疗方法。若不及时处理,可能会造成永久性肾损伤。
输尿管结石通常比膀胱结石更为严重,因为它们更容易引发急性剧痛和对肾功能的损害。一旦出现输尿管结石的相关症状,必须尽快进行医疗评估和处理,以防止严重并发症。