高血压的病人进行造影检查存在哪些危险

2025-04-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压患者进行造影检查确实存在一定的风险,包括但不限于造影剂过敏、肾损伤以及心血管并发症。这些风险需要在检查前与医务人员充分沟通并评估,以便采取相应的预防措施。

1.造影剂过敏反应:造影检查通常需要使用碘或钆类造影剂,对于某些高血压患者,这可能引发过敏反应。过敏反应的发生率大约为0.6%至3%,症状从轻微的皮疹到严重的过敏性休克不等。

2.肾功能损伤:高血压患者本身肾脏负担较大,使用造影剂可能加重肾脏负担,从而导致造影剂相关肾病的风险增加。研究显示,高血压患者中CIN的发生率可达到15%左右,尤其是合并糖尿病或慢性肾病时风险更高。

3.心血管系统的影响:造影剂会对循环系统产生影响,可能引起血压波动。在已有高血压的情况下,这种波动可能导致心衰、心律失常或者其他心血管并发症,尤其是在基础心脏功能较差的患者中。

4.血管并发症和穿刺风险:高血压可能使血管更加脆弱,增加了在穿刺过程中出现出血、血肿或动静脉瘘的风险。由于血管壁压力高,形成动脉粥样硬化的概率增加,这也可能成为造影过程中潜在的危险因素。

进行造影检查时,应仔细评估高血压患者的整体健康状况,考虑上述风险。必要时,通过调整药物、补充水分等方式降低风险因素,并在术后密切观察患者状态以减少并发症的发生。

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