刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.良性原因:
炎性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可导致肠壁增厚、形成结节样改变,通常伴有腹痛、腹泻或血便等症状。
息肉:肠道息肉是常见的良性病变,但部分类型(如腺瘤性息肉)可能带有癌变倾向,需要定期监测或手术切除。
脂肪瘤或纤维瘤:这些是来源于软组织的良性结节,不具备转移能力,一般不会危及生命。
2.恶性原因:
结肠癌或直肠癌:结节状改变可能是早期表现之一,特别在中老年人群中更应警惕。如果伴随体重下降、大便习惯改变或隐血试验阳性,需高度关注。
淋巴瘤:某些情况下,肠道结节可能由恶性淋巴细胞浸润所致,通常还会伴有全身症状,如盗汗、发热或乏力。
转移性肿瘤:其他部位的肿瘤细胞转移至肠道也可能形成结节,患者可能已有明确的原发肿瘤病史。
3.感染性疾病:
结核性肠炎:由结核杆菌感染引起,常表现为肠壁增厚和结节样改变,多伴发热、盗汗及消瘦。
寄生虫感染:某些寄生虫(如阿米巴原虫)可能引起局部炎症,形成类似结节的病灶。
4.其他原因:
术后瘢痕:曾接受过腹部手术或肠镜治疗的患者,可能因局部瘢痕形成而出现结节样结构。
血管异常:如血管瘤或血栓性静脉炎,也可能造成类似的影像学表现。
针对肠部结节状改变,应结合以下措施进一步明确诊断:
影像学检查:CT、MRI或肠镜检查可提供详细解剖信息。
活检:通过内镜获取组织样本进行病理学分析,是确诊的“金标准”。
实验室检查:如肿瘤标志物(CEA、CA19-9)、血液炎症指标等,帮助判断病变性质。
肠部结节状病变的性质复杂,不能单凭症状或影像判断是否为肿瘤,尽早就医和系统检查非常重要。
