杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤位置:位于直肠与乙状结肠交界处的肿瘤,其位置较为接近肛门,可能影响到保留肛门功能的手术选择。通常情况下,低位直肠癌距离肛门5-6厘米及以内者更易考虑造口,而超过这一距离且条件允许,可以尝试进行保肛手术。
2.肿瘤大小和分期:早期肿瘤(如I期或II期)如果没有淋巴结转移,并且局部切除后能确保充分切缘,可能不需要造口。而进展期或晚期肿瘤,更倾向于需要造口以确保彻底切除肿瘤并保证生命安全。
3.术前评估:CT、MRI等影像学检查,以及肠镜检查有助于准确定位和了解肿瘤浸润范围,从而影响手术方式的选择。
4.患者情况:患者的年龄、身体机能、对生活质量的需求、术后康复能力及并发症风险都是医生在决定手术方案时的重要考量。
关于是否需要造口手术,应由专业医生根据综合评估结果来做出决定。重要的是与医疗团队详细沟通,以便了解手术的利弊和预期效果。