血压145/75和心率57属于正常范围吗

血压145/75毫米汞柱不属于正常范围，已达到高血压的诊断标准；心率57次每分钟对多数静息状态下的成年人属于正常偏低，但需结合症状与基础疾病判断。单次测量不能确诊，应规范复测并评估整体心血管风险。

血压145/75毫米汞柱的判定

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断高血压。145/75毫米汞柱的收缩压已超出该阈值，舒张压处于正常区间，属于单纯收缩期高血压范畴。

2、分级归属：收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，属于1级高血压。该级别提示血管弹性可能已出现改变，常见于中老年人群。

3、测量影响：单次读数受情绪、运动、咖啡因、膀胱充盈等因素干扰。规范做法为静坐5分钟后测量，同一侧上臂连续测2至3次取平均值，间隔1至4周复测以确认。

4、家庭血压参考：家庭自测血压的高血压诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，若家庭多次测量收缩压持续在145毫米汞柱左右，同样支持高血压判断。

心率57次每分钟的判定

1、正常区间：成年人在安静状态下的心率正常范围为60至100次每分钟。57次每分钟略低于下限，属于窦性心动过缓的数值区间。

2、生理情况：长期规律进行耐力运动者、睡眠期间以及部分青年人群，静息心率可自然处于50至60次每分钟，且无头晕、乏力、黑矇等表现，通常无需干预。

3、病理情况：若伴随胸闷、活动耐量下降、晕厥前兆，或正在服用减慢心率的药物，则需进一步排查窦房结功能、甲状腺功能减退等问题。

4、药物影响：部分降压药物可同时减慢心率，血压偏高与心率偏慢并存时，应由医生评估现有方案，不可自行调整。

两者并存的注意要点

1、风险叠加：收缩压升高与心率偏慢同时出现，可能反映动脉硬化与心脏传导系统的退行性改变，建议完成心电图、动态心电图与心脏超声检查。

2、监测记录：连续7天于早晨服药前与晚间睡前各测量血压和心率一次，记录数值供就诊参考。病情稳定者每周测量1至2天即可；调整方案期间需增加至每天早晚各一次。

3、生活方式：每日食盐摄入控制在5克以内，每周进行150分钟中等强度有氧活动，戒烟并限制酒精摄入。

4、就诊时机：若收缩压持续≥160毫米汞柱，或心率低于50次每分钟并出现黑矇、晕厥，应尽快至心血管内科就诊。

血压145/75毫米汞柱已超出正常上限，心率57次每分钟多为正常变异，两者需结合复测结果与伴随症状综合判断，不宜凭单次数据自行处理。

常见问题

否。单次测量不能确诊，应先非同日复测3次并评估整体风险，由医生决定是否启动干预。

否。多数静息心率57次每分钟属正常偏低，无症状且心脏检查无异常时通常不视为心脏病。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱即归入该级别。

家庭血压≥135/85毫米汞柱即提示偏高，但需规范静坐5分钟后复测，排除情绪与运动干扰。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社