1.5型糖尿病(LADA)怎么治

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:1.5型糖尿病,又称为成年潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA),是一种既具有1型糖尿病特征又有2型糖尿病特征的疾病。治疗需结合药物、生活方式改变和密切监测。

1.药物治疗:

胰岛素:由于1.5型糖尿病患者胰岛细胞功能逐渐丧失,早期使用胰岛素能帮助保护剩余胰岛功能,减少高血糖对身体的伤害。

口服降糖药:如二甲双胍,可以改善胰岛素敏感性;或磺脲类药物,以刺激胰岛细胞分泌更多胰岛素。长期效果可能有限,最终仍需依赖胰岛素治疗。

2.生活方式调整:

饮食控制:建议采用低碳水化合物、高纤维饮食,避免高血糖指数(GI)食物。应均衡摄入蛋白质和健康脂肪,有助于维持血糖稳定。

体重管理:保持健康体重对于控制血糖至关重要。减重可提高胰岛素敏感性,减轻胰岛负担。

定期体检:定期监测血糖水平、血压、血脂等指标,有助于及时发现和处理并发症。

3.血糖监测:

固定监测:每日多次测量血糖,尤其是在进餐前后及睡前,通过血糖监测结果来调整胰岛素剂量或其他降糖药物的用量。

GlycatedHemoglobin(HbA1c):每3个月检查一次,用于评估过去几个月的平均血糖水平,指导治疗方案调整。

1.5型糖尿病的治疗需要综合考虑药物、饮食和生活方式的多方面因素,同时定期监测血糖水平以确保治疗效果。这种全方位的管理方法有助于延缓病程进展,降低并发症风险。

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