张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米的小结石:通常可以通过增加饮水量(每日2-3升)、调整饮食以及适度运动来促进结石自然排出。医生可能会建议使用一些药物来帮助结石排出或缓解疼痛,如非甾体抗炎药(NSAIDs)等。
2.大于5毫米但小于10毫米的中等大小结石:这类结石有时需要使用药物治疗,如α受体阻滞剂,可以帮助放松尿道以促进结石排出。当药物疗效不佳时,体外冲击波碎石术(ESWL)也是一种有效的选择,它可以利用声波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。
3.大于10毫米的大结石:对于较大的结石,通常需要进行手术治疗。选择包括经皮肾镜手术(PCNL),这种方法通过小切口进入肾脏直接移除结石。另一种方法是输尿管镜检查及激光碎石术,通过尿道插入细小的仪器,将结石击碎并取出。
4.反复发作或复杂的结石:反复发生的结石可能需要更详细的评估,以确定潜在的原因。部分患者可能存在代谢异常,需要通过药物调节代谢途径来预防新的结石形成。同时,定期复查影像学检查如超声、CT等,监测结石情况。
饮食方面,应减少盐和蛋白质摄入,多吃富含纤维的食物,限制含草酸高的食物如菠菜和甜菜。保持良好的生活习惯和体检,可以帮助早期发现和处理结石问题。