张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史与体检:
询问患者既往有无结核病史,特别是泌尿系统结核。
进行尿道部位的体格检查,观察有无红肿、硬结及压痛等异常表现。
2.实验室检查:
尿常规检查:观察尿液中是否有红细胞、白细胞及蛋白质增加的现象。
尿培养:进行结核分枝杆菌培养,有助于确诊链霉素耐药或其他耐药结核菌株。
3.影像学检查:
X线拍片:了解泌尿系统结构变化,查找可能的结核病灶。
经静脉肾盂造影(IVP):检测肾脏、输尿管及膀胱的形态和功能,寻找结核感染的迹象。
超声波检查:明确尿道及周围组织是否存在病变。
4.内窥镜检查:
膀胱镜检查:直观观察尿道内壁及膀胱内有无溃疡、结节等结核特征。
尿道镜检查:通过尿道镜直接查看尿道内部情况,评估病灶位置及程度。
5.组织病理检查:
活检:必要时在内窥镜下取尿道病变组织做病理学检查,以确定结核性病变的性质。
尿道结核的诊断需要结合病史、实验室检查、影像学检查及内窥镜检查等多方面信息,综合评估后给出准确诊断。早期发现和治疗有助于减少并发症,提升预后效果。
