急性期脑梗死怎么诊断

病情分析：急性期脑梗死的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。及时、准确的诊断对于患者的预后和治疗具有重要意义。

1.临床表现

急性期脑梗死通常会突然发作，表现为偏瘫(一侧肢体无力或无法活动)、面瘫(一侧面部无力)、失语(语言表达或理解困难)等症状。

其他可能出现的症状包括视物模糊、一过性黑朦、眩晕、行走困难及意识改变等。

2.影像学检查

头颅CT：在急性期内最早进行的影像学检查，用于排除出血性病变。虽然早期CT可能正常，但仍是首选检查。

头颅MRI：特别是扩散加权成像（DWI），对急性期脑梗死的早期诊断敏感度高，可以在症状出现数小时内检测到病灶。

磁共振血管成像（MRA）：可用于评估脑血管狭窄或闭塞情况。

3.辅助检查

血液化验：包括血糖、电解质、凝血功能等，以排除其他原因引起的类似症状并协助治疗。

心电图和心脏超声：用于评估是否存在心源性栓塞风险，如房颤等。

4.病史及体格检查

详细询问患者的发病时间、症状特点和既往病史，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等危险因素。

神经系统查体：评估患者的意识状态、运动、感觉、反射等神经功能。

急性期脑梗死的诊断需要结合临床表现、影像学和辅助检查结果，迅速明确诊断以便尽早进行干预治疗。