骨关节炎的主要症状是什么

骨关节炎的主要症状是关节疼痛、晨起僵硬、活动受限、关节摩擦感及肿大变形，疼痛多在负重或活动后加重，休息后可减轻。骨关节炎起病隐匿，进展缓慢，早期识别上述表现有助于及时就医评估。

骨关节炎的典型表现

1、关节疼痛：是最常见的首发症状。疼痛多在关节负重或长时间活动后出现，休息后缓解。以膝关节为例，上下楼梯、蹲起时疼痛明显。疾病进展后，静息状态下也可能出现疼痛，甚至夜间痛醒。疼痛程度与天气变化、劳累程度相关。

2、晨起僵硬：晨起或长时间静止后关节发紧、活动不灵，持续时间通常不超过30分钟，活动后可逐渐缓解。若僵硬时间超过1小时，需警惕类风湿关节炎等其他疾病。

3、活动受限：关节活动范围减小，屈伸不利。膝关节受累时表现为下蹲困难、行走距离缩短；髋关节受累时表现为穿鞋袜费力、行走跛行。随着病情进展，关节功能逐渐下降。

4、关节摩擦感：活动关节时可听到或触摸到“咔嗒”声或摩擦感，医学上称为骨摩擦音。这是由于关节软骨磨损、关节面粗糙所致，多见于膝关节。

5、关节肿大变形：关节周围骨质增生可导致关节肿大，晚期可出现关节畸形，如膝关节内翻或外翻。部分患者伴有关节积液，表现为关节肿胀、浮髌试验阳性。

需要关注的数据

骨关节炎的患病率随年龄增长而升高。据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》引用的人群调查数据，中国40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%，60岁以上人群患病率可达62.0%。女性患病率高于男性，尤其是绝经后女性。膝关节炎是最常见的类型，其次为髋关节炎和手关节炎。

与其他关节疾病的区分

骨关节炎的疼痛与活动相关，晨僵时间短；而类风湿关节炎多为对称性小关节受累，晨僵常超过1小时，伴有全身症状。痛风性关节炎起病急骤，疼痛剧烈，多在夜间发作，伴红肿热痛。出现关节症状时，应由医生结合体格检查、影像学检查及实验室检查综合判断。

骨关节炎症状以关节疼痛、短暂晨僵、活动受限、摩擦感和肿大变形为主，疼痛与负重活动密切相关。中老年人出现上述表现应尽早就诊，明确诊断并评估关节功能状态，避免延误干预时机。

常见问题

否。关节变形多见于晚期患者，早期仅表现为疼痛和活动受限，及时干预可延缓变形发生。

通常不超过30分钟，活动后可缓解。若晨僵超过1小时，需考虑其他关节炎可能。

疼痛多在负重或活动后加重，休息后减轻。病情进展后，静息状态也可能出现疼痛。

多为上下楼梯或蹲起时膝关节疼痛，随后出现晨起僵硬和活动受限，逐渐影响行走。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 骨关节炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.

[3] 国家卫生健康委员会. 骨关节炎诊疗规范. 2022.