高血脂不可以吃什么

高血脂患者应限制摄入含饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇较高的食物。动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油制品及部分烘焙点心均需控制。饮食调整不能替代必要时的药物治疗，具体方案应遵从临床医生评估。

需严格限制的五类食物

1、动物内脏与肥肉：猪脑、牛脑、猪肝、鸡肝等内脏胆固醇含量较高，肥肉及带皮禽肉饱和脂肪比例大。此类食物摄入过多会升高低密度脂蛋白胆固醇，建议每月不超过两次，每次控制在50克以内。

2、油炸与烘焙食品：油条、炸鸡、薯条、蛋糕、饼干、蛋挞在制作中常使用起酥油或人造奶油，可能含反式脂肪酸。反式脂肪酸会同时升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇，对血脂谱产生不利影响。

3、奶油与高脂乳制品：黄油、淡奶油、炼乳、全脂奶酪饱和脂肪含量高。日常可替换为低脂或脱脂奶制品，减少饱和脂肪摄入总量。

4、部分海鲜与加工肉类：鱿鱼、墨鱼、蟹黄、鱼籽胆固醇较高；香肠、培根、午餐肉含较多饱和脂肪与钠。此类食品不宜作为常规蛋白质来源。

5、高糖饮料与甜点：含糖饮料、蜂蜜、浓缩果汁及添加糖较多的糕点会升高甘油三酯。中国居民膳食指南建议每日添加糖摄入不超过50克，高甘油三酯者应进一步控制在25克以下。

可参考的替代选择

• 烹调油以橄榄油、菜籽油、茶籽油为主，每日控制在25至30克。
• 蛋白质来源优先选择去皮禽肉、鱼类、豆制品及低脂乳制品。
• 每日蔬菜摄入300至500克，其中深色蔬菜占一半。
• 主食中全谷物与杂豆占三分之一至二分之一。

《中国血脂管理指南（2023年）》指出，生活方式干预是血脂管理的基础，包括合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。该指南由中华医学会心血管病学分会组织制定，发表于《中华心血管病杂志》。一项覆盖中国31个省、自治区、直辖市的大样本调查显示，2018年中国成年居民血脂异常总体患病率约为35.6%，数据来源于《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。该报告同时指出，膳食脂肪供能比持续上升，平均每日烹调油摄入量达43.2克，高于推荐量。

饮食控制对轻度血脂异常者效果较明显；已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或合并糖尿病者，需在医生指导下启动调脂药物治疗，不能仅靠忌口。

常见问题

能，但需控制数量。多数高血脂患者每日一个全蛋通常可接受，若低密度脂蛋白胆固醇较高或合并糖尿病，可咨询医生是否减少蛋黄摄入。

可以，但需限量。坚果含不饱和脂肪酸，每日一小把约10克为宜，避免盐焗或糖衣品种，过量仍会增加总热量。

否。人体需要必需脂肪酸，完全无油不现实也不必要。关键在于控制总量与选择种类，每日烹调油25至30克，优先植物油。

可能影响。未过滤咖啡含咖啡醇，可升高低密度脂蛋白胆固醇。高血脂者建议选择过滤咖啡，每日不超过两杯。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）