小孩老是眼睛疼怎么回事

儿童反复出现眼睛疼，常见原因包括视疲劳、干眼、过敏性结膜炎、倒睫或屈光不正，少数可能为角膜炎或眼内炎症，需经眼科检查确认。

儿童眼睛疼的常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、刺痛，闭眼休息或远眺后多在10至20分钟内减轻。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，中小学生近距离用眼应遵循每20分钟远眺20秒以上的原则。

2、干眼：眨眼次数减少导致泪膜不稳定，表现为干涩、烧灼感、异物感，下午和晚间更明显。儿童干眼在门诊中并不少见，常与长时间使用电子屏幕、空调环境及过敏性结膜炎共同存在。

3、过敏性结膜炎：双眼奇痒伴疼痛、流泪、分泌物增多，春秋季高发，常合并过敏性鼻炎。揉眼会加重症状并增加角膜损伤风险。

4、倒睫与睑内翻：睫毛摩擦角膜，引起刺痛、怕光、流泪，症状在眨眼时加重，儿童下睑倒睫较常见。

5、屈光不正：近视、远视或散光未矫正时，眼睛需持续调节，容易出现眼痛、头痛，阅读后加重。未矫正的远视在学龄前儿童中更易引起视疲劳性眼痛。

6、角膜炎或眼内炎症：疼痛持续加重，伴明显怕光、流泪、视力下降、眼红，属于需要尽快就诊的情况。

需要尽快就诊的信号

• 眼痛持续超过1天不缓解
• 视力下降或视物模糊
• 明显怕光、流泪不止
• 眼红伴分泌物增多
• 眼外伤后出现疼痛
• 伴头痛、恶心、呕吐

出现上述任一情况，应到眼科进行裂隙灯检查、视力检查和验光，不建议自行购买眼药水使用。

家庭观察与处理

• 记录眼痛出现的时间、持续时长、诱因和伴随症状
• 控制连续近距离用眼时间，保证每天户外活动不少于2小时
• 避免揉眼，可用清洁毛巾冷敷缓解不适
• 保持室内湿度，减少空调直吹
• 保证充足睡眠，学龄儿童建议每天睡眠9至11小时

儿童眼睛疼多数与用眼负担和眼表问题相关，但持续或加重的眼痛需排除角膜炎、眼内炎症等疾病。明确病因后再进行针对性处理，避免延误。

常见问题

是。反复眼痛建议尽早到眼科检查，明确是否存在屈光不正、倒睫或角膜炎，避免延误处理。

否。未明确病因前不建议自行使用眼药水，部分眼药水可能加重眼表损伤或掩盖病情。

是。长时间近距离用眼会减少眨眼次数，引起视疲劳和干眼，从而出现眼痛、酸胀等不适。

应尽快到眼科就诊。怕光、流泪伴眼痛可能提示角膜损伤或眼内炎症，需专业检查。

通常包括视力检查、验光、裂隙灯检查和眼压测量，必要时进行角膜染色检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国干眼专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 0—6岁儿童眼保健及视力检查服务规范. 2021.