急迫性尿失禁诊断要点是什么

2024-10-13
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:急迫性尿失禁的诊断依赖于全面的病史采集、体格检查和必要的辅助检查。关键在于明确患者是否存在强烈的尿意且无法抑制,导致不自主排尿。

1.病史采集:

尿失禁的频率和严重性:记录每日发生的次数和每次的尿量。

症状表现:是否存在强烈的尿意,以及尿意出现后是否即刻发生失禁。

诱因:如听到流水声、寒冷刺激等是否加重症状。

其他症状:排尿困难、夜尿增多、疼痛等伴随症状。

2.体格检查:

验查腹部、盆腔和神经系统,以排除其他可能引起尿失禁的病因,如泌尿系感染、前列腺问题或神经系统疾病。

验查会阴区的感觉和反射,评估盆底肌肉的功能。

3.辅助检查:

尿常规及尿培养:排除感染因素。

残余尿测定:通过超声或导尿管测量排尿后膀胱内残留的尿液量。

尿动力学检查:了解膀胱和尿道在储尿和排尿过程中的功能状态,尤其是膀胱逼尿肌的活动情况。

膀胱镜检查:在怀疑有膀胱结构异常或肿瘤时进行。

综合上述资料,可以帮助医生准确诊断急迫性尿失禁,进而制定个性化的治疗方案。正确区分急迫性尿失禁与其他类型的尿失禁对于有效治疗和管理至关重要。

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