血压高压73低压63是否正常

血压高压73毫米汞柱、低压63毫米汞柱不属于正常血压范围，已达到低血压判定标准。成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即可诊断为低血压，该数值中收缩压明显偏低，需结合症状与基础血压水平判断临床意义。

血压数值的判定标准

1、正常成人血压范围：收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱，此区间内属于正常血压。

2、低血压判定界值：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，满足其中一项即可成立低血压诊断。当前收缩压73毫米汞柱已明显低于下限。

3、危险分层参考：收缩压低于80毫米汞柱时，重要脏器灌注可能不足，属于需要尽快就医评估的范围。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，血压过低与过高均与不良心血管事件相关。

需要同步评估的三类信息

1、基础血压水平：部分人群长期血压处于90/60毫米汞柱左右且无不适，属于生理性低血压；若既往血压为120/80毫米汞柱，降至73/63毫米汞柱则属于显著下降。

2、伴随症状：出现头晕、黑矇、乏力、心悸、冷汗、意识模糊、尿量减少中任意一项，提示灌注不足，需立即就诊。

3、诱发因素：近期是否存在大量出汗、腹泻、呕吐、失血、发热、长时间卧床、餐后状态或服用降压药物、利尿药物、抗抑郁药物等情况。中国疾病预防控制中心2021年发布的居民营养与健康状况相关监测资料显示，老年人群低血压与跌倒、骨折风险升高存在关联。

现场可执行的初步处理

1、立即平卧：取平卧位并抬高下肢约20至30度，促进静脉回流。

2、复测血压：间隔5至10分钟复测一次，同时记录脉搏次数，若脉搏细速或低于60次每分钟需警惕。

3、补充容量：意识清醒且无呕吐者，可少量多次饮用温盐水；意识不清者禁止喂水，防止误吸。

4、呼叫急救：出现意识改变、胸痛、呼吸困难、脉搏无法触及等情况，立即拨打急救电话。

需要警惕的疾病方向

1、急性失血或脱水：消化道出血、外伤、剧烈呕吐腹泻可导致血容量骤降。

2、心脏泵功能异常：心肌梗死、严重心律失常、心肌炎可表现为血压急剧下降。

3、内分泌与神经因素：肾上腺皮质功能减退、自主神经功能障碍可引起慢性低血压。

4、药物相关因素：降压药、利尿剂、扩血管药物过量或联合使用是常见诱因。

血压73/63毫米汞柱低于正常下限，是否具有临床意义取决于基础血压、症状与诱因，无症状的长期低血压可观察，伴症状或短期显著下降需尽快就医排查病因。

常见问题

是。该数值明显低于90/60毫米汞柱下限，若伴头晕、黑矇、乏力、意识改变，需立即就医；即使无症状也建议当日就诊评估。

可能出现头晕、视物模糊、乏力、心悸、冷汗、恶心，严重时出现晕厥、意识模糊、尿量减少，提示脑、心、肾灌注不足。

否。无症状也需复测并记录，若多次测量仍为73/63毫米汞柱，应就医查明是否存在失血、脱水、心脏或内分泌问题。

袖带过松或过小、手臂悬空、测量前剧烈活动、情绪紧张、憋尿、咖啡因摄入均可影响读数，建议静坐5分钟后复测。

两者均可增加不良事件风险。血压73/63毫米汞柱属于偏低范围，是否危险取决于症状、基础血压及下降速度，需个体化判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养监测报告. 人民卫生出版社.