刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.结节形态和边界:甲状腺癌常表现为不规则形状且边界模糊的结节。当B超显示结节的边缘不光滑或呈毛刺状时,应考虑恶性风险。
2.内部回声结构:恶性结节通常为低回声或极低回声,与周围正常甲状腺组织的回声存在明显差异。异质性回声结构也可能提示恶性病变。
3.微钙化点:B超可探测到结节内部的微钙化点,这种细小的高回声斑点被认为是乳头状甲状腺癌的重要特征。
4.纵横比:如果结节的纵横比(垂直于皮肤方向的长度与平行于皮肤的宽度之比)大于1,提示可能为恶性。
5.血流情况:彩色多普勒超声有助于评估结节的血流分布。恶性结节往往表现为丰富的内部血流信号。
6.淋巴结改变:同时观察到区域淋巴结增生或形态异常,尤其是伴有微钙化、囊性变或中央坏死时,需要高度怀疑转移性病变。
鉴于上述特征并没有一项单独指标能够确诊甲状腺癌,综合分析多个特征和结合其他检查手段是必要的。超声检查作为一种无创成像方式,在甲状腺结节的初步筛查和随访中起着重要作用。研究表明,早期发现并治疗甲状腺癌,可以显著提高治愈率和患者生活质量。