唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.SGLT2抑制剂:这一类药物包括卡格列净、达格列净和恩格列净。它们通过降低肾脏对葡萄糖的再吸收来降糖,同时也能通过利尿作用有效降低血压。研究表明,患者在使用SGLT2抑制剂后,平均血压下降幅度范围在3-5mmHg。
2.GLP-1受体激动剂:这类药物包括利拉鲁肽和司美鲁肽。在帮助胰岛素分泌和减少肝糖输出从而降低血糖的同时,也有助于减轻体重,从而间接降低血压。数据指出,GLP-1受体激动剂可使收缩压平均降低2-4mmHg。
3.ACE抑制剂或ARB类药物与二甲双胍的联合使用:虽然ACE抑制剂或ARB不直接降糖,但结合二甲双胍的使用能够有效管理糖尿病患者的血压。这两类药物主要通过干预肾素-血管紧张素系统来调节血压,研究显示其对糖尿病患者的心血管保护效果显著。
在选择药物时,应根据患者个体情况,包括既往病史、合并症等因素进行综合考量,确保药物的安全性和疗效。同时,定期监测血糖和血压指标,以便及时调整治疗方案。