心脏安装支架后,经常出现心绞痛应如何处理

2025-07-21
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏安装支架后出现心绞痛可能是多种因素导致的,需及时处理以避免进一步的心血管事件。

1.支架内再狭窄:这是一个常见原因,占据约20%的情况。再狭窄是在支架内或者附近部位重新出现动脉堵塞,可能需要进行再扩张或使用药物涂层支架以减少发生率。

2.支架外病变进展:原有冠状动脉疾病在非支架区域继续发展,导致新的心绞痛症状。这种情况下,可能需要再次评估和治疗其他冠状动脉病变。

3.微血管功能障碍:约30%的患者在支架植入后仍然存在微血管功能问题。此类患者可能需要使用特定药物来改善微循环,从而缓解心绞痛症状。

4.冠状动脉痉挛:冠状动脉痉挛可导致心绞痛,通常通过钙通道阻滞剂或硝酸盐类药物进行管理。

5.药物依从性及不良反应:不规律服药或对抗凝药物的不良反应可能加重心绞痛,需确保按医嘱进行药物管理,并监测药物副作用。

定期随访和检查是关键,以便及时识别和处理潜在问题,确保心血管健康。

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