张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿液中矿物质含量过高
尿液中常含有钙、草酸盐、尿酸等物质。当这些物质浓度过高时,容易在尿道或泌尿系统其他部位晶体化,从而形成结石。例如,高钙尿症是导致尿道结石的重要因素之一,而草酸盐和尿酸的长期增高也会促进结石生成。
2.尿液流动障碍
尿液流动不畅可能导致矿物质沉积增加。例如,前列腺增生会压迫尿道,妨碍尿液排出;尿道狭窄或梗阻也可能导致尿液滞留。这种局部环境为结石的形成提供了条件。
3.饮水不足
饮水量不足会降低尿液稀释度,使溶解于尿液中的矿物质更容易析出和聚集成晶体。尤其是在炎热季节或剧烈运动后,如果有效补充水分不足,尿液浓缩的风险会进一步升高。
4.感染性因素
某些细菌(如尿素分解酶阳性细菌)会分解尿素,产生氨并增加尿液碱性。这种改变容易促使磷酸镁铵类结石的形成。持续存在的尿路感染也能作为催化剂,加速结石生成。
5.代谢异常
例如痛风患者由于血尿酸水平升高,尿液中过多的尿酸可直接形成尿酸结石。而高草酸血症则通过草酸盐促进结石生成。另外,甲状旁腺功能亢进等疾病也会导致钙代谢紊乱,增加危险。
6.饮食和生活习惯
饮食中富含草酸盐(如菠菜、巧克力)、嘌呤(海鲜、动物内脏)或钠摄入过多,均可能增加尿道结石的风险。久坐、缺乏运动可能使尿液在膀胱内长期停留,也会增加结石的形成概率。
7.遗传因素
某些人群可能因为家族遗传易感性,更容易患上尿道结石,如胱氨酸尿症患者,其尿液中胱氨酸含量偏高,极易形成结石。
预防尿道结石应注重保持良好的饮水习惯,避免高草酸、高钙和高嘌呤食物摄入,同时加强规律运动以促进尿液排泄。如果存在代谢或解剖上的问题,建议及时就医,控制相关病因。
