张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管的解剖位置接近臀部区域。输尿管位于腹膜后,其下段靠近盆腔结构,与腰骶神经丛邻近。当输尿管内出现结石时,可能引发周围组织的炎症水肿,对附近神经造成刺激,进而引起臀部的不适感或疼痛。
2.神经反射机制的影响。输尿管由交感神经和副交感神经共同支配,其痛觉信号通过脊髓第10胸椎至第2腰椎的神经传递。在疾病状态下,这些神经可能受到过度刺激,导致沿着其分布区域的牵涉痛,包括臀部的放射性疼痛。
3.牵涉痛是常见的表现。人体的内脏器官和体表某些区域由相同的脊髓节段支配,因此输尿管的疼痛会被大脑“误判”并投射到臀部、腰部或大腿内侧。特别是在输尿管中下段结石时,臀部的不适感更为明显。
4.局部肌肉痉挛可能加剧症状。输尿管结石导致的疼痛往往引起骨盆区域肌肉的紧张或痉挛,而臀部肌肉也可能因代偿性反应而产生酸胀或不适感。
臀部不适虽然可以由输尿管结石引起,但类似症状也可能来源于其他病因,例如坐骨神经痛、腰椎间盘突出或梨状肌综合征。