应如何处理尿结石引起的左下腹痛

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石引起的左下腹痛需要及时处理,主要包括缓解疼痛、促进排石和预防复发。规范治疗可以有效减轻症状,防止进一步并发症。

1.缓解疼痛

使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或解痉药物,可降低炎症反应和输尿管痉挛,从而缓解疼痛。

严重疼痛可能需使用短期强效镇痛药,如阿片类药物,但需在专业医师指导下进行。

2.促进结石排出

适量多饮水,每天饮水量建议达到2~3升,以增加尿液生成,促进小结石通过尿路排出。

根据结石大小决定是否需要辅助措施,通常直径小于5毫米的结石排出率较高,而大于10毫米的结石可能需要手术干预。

α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可放松输尿管平滑肌,有助于结石排出。

3.医疗干预

若出现持续性剧烈疼痛、尿路感染或肾功能障碍,应立即就诊,通过影像学检查(如B超或CT)评估结石位置和大小。

直径较大的结石可能需要体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等微创治疗。

4.饮食与生活方式调整

控制钠盐摄入,每日食盐量建议低于6克,以减少钙离子排泄,降低结石形成风险。

避免摄入过多富含草酸的食物(如菠菜、坚果、巧克力),同时适量增加柠檬水或橙汁中的柠檬酸摄入,有助于抑制结石生长。

高蛋白饮食(如红肉、内脏)会增加尿酸水平,易导致尿酸结石,应适量摄入。

5.定期复查

进行尿常规、血清电解质及肾功能检查,了解代谢异常情况。

每年建议复查一次泌尿系影像学,以监测是否存在新结石生成。

尿结石患者需密切关注病情变化,尤其是伴有发热、寒战或血尿时,应尽早到医院接受进一步诊治。

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