张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.缓解疼痛
使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或解痉药物,可降低炎症反应和输尿管痉挛,从而缓解疼痛。
严重疼痛可能需使用短期强效镇痛药,如阿片类药物,但需在专业医师指导下进行。
2.促进结石排出
适量多饮水,每天饮水量建议达到2~3升,以增加尿液生成,促进小结石通过尿路排出。
根据结石大小决定是否需要辅助措施,通常直径小于5毫米的结石排出率较高,而大于10毫米的结石可能需要手术干预。
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可放松输尿管平滑肌,有助于结石排出。
3.医疗干预
若出现持续性剧烈疼痛、尿路感染或肾功能障碍,应立即就诊,通过影像学检查(如B超或CT)评估结石位置和大小。
直径较大的结石可能需要体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等微创治疗。
4.饮食与生活方式调整
控制钠盐摄入,每日食盐量建议低于6克,以减少钙离子排泄,降低结石形成风险。
避免摄入过多富含草酸的食物(如菠菜、坚果、巧克力),同时适量增加柠檬水或橙汁中的柠檬酸摄入,有助于抑制结石生长。
高蛋白饮食(如红肉、内脏)会增加尿酸水平,易导致尿酸结石,应适量摄入。
5.定期复查
进行尿常规、血清电解质及肾功能检查,了解代谢异常情况。
每年建议复查一次泌尿系影像学,以监测是否存在新结石生成。
尿结石患者需密切关注病情变化,尤其是伴有发热、寒战或血尿时,应尽早到医院接受进一步诊治。