刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.促进胃黏膜修复药物
常用的药物包括胃黏膜保护剂如铋剂和米索前列醇,通过在胃壁形成保护屏障,减少外界刺激对胃黏膜的伤害。某些含有活性多糖或氨基酸的药物也有助于促进胃黏膜细胞的修复和再生。
2.抑酸剂
通过减少胃酸分泌,抑酸剂可以降低胃酸对胃黏膜的腐蚀作用。常见的药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。这些药物尤其适用于伴随酸反流的患者。
3.根除幽门螺杆菌的抗菌药物
如果萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染相关,需要进行根除治疗。标准方案通常包含两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)联合一种质子泵抑制剂,疗程一般为7-14天。
4.保护胃黏膜的药物
包括硫糖铝、蒙脱石散等,可以覆盖在胃黏膜表面,直接减少胃液和其他刺激物的接触,同时提高胃黏膜的抵抗力。
5.调节胃肠动力药物
对于伴有消化不良、腹胀等症状的患者,可使用胃肠动力药如多潘立酮或莫沙必利,以促进胃排空并改善不适感。
萎缩性胃炎的患者还需注意日常饮食习惯,避免饮酒及摄入辛辣、过热食物,戒烟,并定期复查以监测病情进展。