狂犬疫苗要打几针

狂犬病暴露后接种狂犬疫苗的针次取决于暴露分级与既往免疫史，目前国内主流程序为5针法和2-1-1程序（4针法）。首次暴露且无免疫史者，需完成全程接种；曾完成全程接种者再次暴露，一般只需加强2针。

暴露后接种针次与程序

1、5针法：第0、3、7、14、28天各接种1针，共5针。第0天为首次接种当天。

2、2-1-1程序：第0天接种2针（左右上臂三角肌各1针），第7、21天各接种1针，共4针。

3、再次暴露：曾完成全程接种者，若在3个月内再次暴露，通常不需加强；3个月至1年内再次暴露，第0、3天各加强1针；1年以上再次暴露，第0、3天各加强1针，必要时评估是否需联合被动免疫制剂。

4、暴露分级：I级暴露（接触或喂养动物、完好的皮肤被舔）一般不需处置；II级暴露（裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤）需接种疫苗；III级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜污染）需接种疫苗并联合使用被动免疫制剂。

5、接种部位：2岁及以上人群在上臂三角肌肌内注射；2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确推荐上述两种暴露后免疫程序。世界卫生组织2024年立场文件指出，全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占绝大多数；暴露后及时、规范接种疫苗是预防狂犬病的关键措施。该文件同时推荐简化程序，但具体实施需结合当地疫苗供应与政策。

注意事项

• 疫苗接种应尽早，最好在暴露后24小时内开始，但超过24小时仍应接种。
• 全程接种不可中断，延迟接种可能影响免疫效果。
• III级暴露者若未接种过疫苗，需在接种疫苗同时注射狂犬病被动免疫制剂。
• 接种期间避免使用免疫抑制剂，如必须使用应咨询医生。
• 再次暴露的加强针次与时间间隔需由医生根据暴露时间与既往接种记录判断。

常见问题

否。国内常用5针法或2-1-1程序（4针法），具体采用哪种由接种门诊根据疫苗说明书和暴露情况决定。

是。超过24小时仍应尽快接种，只要在发病前完成全程接种，通常能产生保护作用。

通常打2针。曾完成全程接种者再次暴露，一般在第0、3天各加强1针，具体需医生评估。

一般不需要。普通暴露后全程接种者通常无需常规检测抗体，仅免疫功能低下者等特殊人群需遵医嘱评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] World Health Organization. Rabies vaccines: WHO position paper, 2024. Weekly Epidemiological Record, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范（2020年版）. 国家卫生健康委员会, 2020.