小儿秋季腹泻食谱

小儿秋季腹泻期间，饮食核心原则是继续喂养、保证液体摄入、避免高糖高脂食物，母乳喂养儿应坚持哺乳，配方奶喂养儿通常无需更换奶粉，已添加辅食的患儿可进食易消化食物如米粥、面条、馒头等。

饮食调整的5个要点

1、补液优先：腹泻最需关注的是脱水，而非单纯止泻。世界卫生组织推荐使用口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调后少量多次喂服。每次稀便后补充一定量液体，6个月以下婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约100毫升，2至10岁每次约150毫升。若出现尿量明显减少、眼窝凹陷、哭时无泪，需立即就医。

2、继续母乳喂养：母乳含有免疫成分和水分，母乳喂养儿在腹泻期间应增加哺乳次数，每次哺乳时间可适当延长。母乳喂养本身不会加重腹泻，突然断奶反而可能导致营养中断和脱水加重。

3、配方奶喂养：配方奶喂养儿在腹泻期间通常继续原有配方奶即可。世界卫生组织指出，多数急性腹泻患儿无需常规更换为无乳糖配方。仅在腹泻持续超过7天、出现继发性乳糖不耐受表现时，可在医生指导下短期更换。

4、已添加辅食的患儿：可进食米粥、烂面条、馒头、土豆泥等易消化碳水化合物，搭配少量瘦肉末、鱼肉末补充蛋白质。避免果汁、碳酸饮料、高糖点心，因高糖会加重渗透性腹泻。避免油炸食品、肥肉、奶油，因高脂会加重消化负担。

5、少量多餐：每日可安排5至6餐，每餐量减少，以减轻肠道负担。食物温度以温热为宜，避免生冷食物。腹泻停止后，需在两周内每日增加一餐，以补充丢失的营养，直至体重恢复。

需要避免的食物

• 高糖食物：果汁、蜂蜜、甜饮料、蛋糕，糖分在肠道内可加重渗透性腹泻。
• 高脂食物：炸鸡、薯条、肥肉、奶油，脂肪消化需要胆汁和胰酶，腹泻时消化能力下降。
• 高纤维食物：粗粮、芹菜、韭菜，纤维刺激肠道蠕动，可能加重腹泻。
• 乳制品：纯牛奶、冰淇淋，部分患儿腹泻后出现暂时性乳糖不耐受，可加重症状。

循证依据

《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》指出，急性腹泻期间应继续喂养，禁食不利于肠道修复。一项纳入多项随机对照试验的系统评价显示，继续喂养的患儿腹泻持续时间平均缩短约0.5天，体重下降更少。世界卫生组织数据显示，口服补液盐可将腹泻相关脱水死亡率降低约30%以上。

注意事项

若腹泻超过7天、出现血便、持续高热、频繁呕吐无法进食、精神萎靡或惊厥，需及时就医。腹泻期间不推荐自行使用止泻药，尤其是含阿托品成分的药物，可能掩盖病情。

腹泻期间坚持喂养和补液比调整食谱更重要，多数患儿在1周内可自行恢复，体重下降在恢复期可逐渐追赶。

常见问题

否。腹泻期间部分患儿出现暂时性乳糖不耐受，纯牛奶可能加重症状，可继续母乳或配方奶，纯牛奶建议暂停。

米粥、烂面条、馒头、土豆泥等易消化碳水化合物较合适，少量多餐，避免粗粮和高糖点心。

否。禁食不利于肠道修复，应继续喂养，母乳喂养儿增加哺乳次数，已添加辅食者进食易消化食物。

按说明书冲调，少量多次喂服，每次稀便后6个月以下约50毫升，6个月至2岁约100毫升，2至10岁约150毫升。

腹泻超过7天、出现血便、持续高热、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少或精神萎靡时，需及时就医。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[2] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南. 世界卫生组织, 2005.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.