怎样计算预产期

预产期计算以末次月经第一日为起点，月份减3或加9，日期加7，所得日期即为预产期。该方法适用于月经周期28天且规律者，周期长短不同需相应校正，超声检查可进一步核对并修正预产期。

常用计算方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一日为准，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经第一日为2024年5月10日，月份减3得2月，日期加7得17日，预产期为2025年2月17日。该法由德国产科医生弗朗茨·内格勒提出，故称内格勒法则，至今仍是临床最常用的估算方式。

2、超声核对法：妊娠早期超声测量头臀长是确定预产期较准确的方法。妊娠11周至13周6天测量头臀长，误差通常在5天以内。若末次月经推算与超声结果相差超过7天，以超声结果为准；妊娠中期以后核对，则以末次月经推算为主。

3、月经周期校正法：月经周期并非28天者需校正。周期每延长1天，预产期相应顺延1天；周期每缩短1天，预产期相应提前1天。周期为35天者，预产期约为末次月经后287天再加7天。

4、辅助生殖技术计算法：体外受精胚胎移植者，若移植第3天胚胎，预产期为移植日减17天作为末次月经第一日，再按内格勒法则推算；若移植第5天囊胚，则为移植日减19天。

5、其他推算方式：排卵日明确者，以排卵日加266天估算；基础体温上升日加266天亦可参考。人工授精者以授精日加266天计算。

数据与依据

世界卫生组织发布的数据显示，全球范围内约80%至90%的孕妇在妊娠37周至42周之间分娩，仅约4%至5%的孕妇恰好在预产期当日分娩。美国妇产科医师学会2017年发布的《预产期估算指南》指出，妊娠早期超声是确定预产期最准确的方法，建议所有孕妇在妊娠早期接受超声检查以核对孕周。

注意事项

预产期是估算值，并非精确的分娩日期。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月产范围。若妊娠超过41周仍未分娩，需及时就医评估。月经周期不规律、末次月经记忆不清或哺乳期受孕者，应尽早通过超声确认孕周，避免因预产期误差影响产前检查安排与临床决策。

预产期由末次月经推算或超声核对确定，属估算日期而非精确分娩日。妊娠37周至42周分娩均属正常范围，月经不规律者应以超声结果为准。

常见问题

是，需以妊娠早期超声测量结果为准。月经周期不规律时末次月经推算法误差较大，妊娠11周至13周6天测量头臀长可较准确确定孕周，并据此修正预产期。

是，需及时就医评估。妊娠满41周仍未分娩者，应前往产科检查胎儿状况与胎盘功能，由医生判断是否需要干预，不宜继续等待。

是，妊娠早期以超声为准。妊娠11周至13周6天超声与末次月经推算相差超过7天时，采用超声结果；妊娠中期以后则以末次月经推算为主。

是，按移植日推算。移植第3天胚胎者，移植日减17天作为末次月经第一日；移植第5天囊胚者，移植日减19天，再按内格勒法则计算预产期。

否，仅少数孕妇在预产期当日分娩。世界卫生组织数据显示，约80%至90%的孕妇在妊娠37周至42周之间分娩，预产期前后两周内分娩均属常见。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 预产期估算指南. 2017.

[2] 世界卫生组织. 妊娠与分娩相关数据报告.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志，2018.