发布于:2024-06-03
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
菊苣根对肝脏的保护作用主要与其所含的菊苣酸、绿原酸、黄酮类及多糖等成分有关,这些物质可通过抗氧化、抗炎、调节脂质代谢及促进胆汁分泌等途径减轻肝细胞损伤,但作用有限,不能替代肝病规范治疗。
1、清除自由基与抑制脂质过氧化:肝脏在代谢酒精、药物及脂肪时会产生大量活性氧,菊苣根中的菊苣酸和绿原酸属于酚酸类物质,可直接清除超氧阴离子和羟自由基,减少丙二醛生成,从而降低肝细胞膜脂质过氧化损伤程度。
2、抑制炎症因子释放:肝损伤常伴随肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等促炎因子升高。体外实验与动物实验提示,菊苣根提取物可下调核因子κB信号通路活性,减少上述炎症因子表达,减轻肝脏炎性浸润。
3、调节肝脏脂质代谢:非酒精性脂肪性肝病与肝内甘油三酯堆积密切相关。菊苣根中的多糖与黄酮类成分可提高肝组织超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性,同时降低肝脏脂肪酸合成酶表达,减少脂肪在肝细胞内沉积。
4、促进胆汁分泌与排泄:胆汁淤积会加重肝细胞损伤。菊苣根具有利胆作用,可增加胆汁流量,促进胆红素、胆固醇及结合型胆汁酸排出,从而降低肝内胆汁酸浓度,减轻胆汁淤积性肝损伤。
5、调节肠道菌群间接护肝:肠肝轴在肝损伤中起重要作用。菊苣根富含菊粉型果聚糖,可作为益生元促进双歧杆菌和乳酸杆菌增殖,减少肠道内毒素经门静脉进入肝脏,降低肝脏库普弗细胞激活程度。
一项发表于《中国中药杂志》2019年的动物实验研究显示,给予四氯化碳诱导的急性肝损伤小鼠菊苣根水提物灌胃后,血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平较模型组分别下降约42%和38%,肝组织病理评分明显改善。该研究同时观察到肝匀浆超氧化物歧化酶活性升高、丙二醛含量降低,提示其保肝机制与抗氧化应激相关。需要说明的是,该证据来自动物实验,人体临床研究数据仍较有限。
《中华人民共和国药典》2020年版一部收载菊苣,其来源包括菊苣及毛菊苣的干燥地上部分或根,功能主治记载为清肝利胆、健胃消食、利尿消肿,用于湿热黄疸、胃痛食少、水肿尿少。这一官方标准为菊苣根在肝胆相关症状中的应用提供了法定依据,但药典所述为菊苣药材整体,并非单指菊苣根提取物。
菊苣根相关制品适用于肝功能轻度异常、脂肪肝早期或胆汁排泄不畅的辅助调理。病情稳定者可按产品说明每日1至2次;若正在接受抗病毒、降酶或降脂治疗,使用前需咨询医师,避免与现有方案冲突。急性肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等重症肝病,不能依赖菊苣根控制病情。
菊苣根通过抗氧化、抗炎、调脂、利胆及调节肠肝轴等多环节发挥辅助保肝作用,但现有证据以基础实验为主,人体疗效尚需更多高质量研究证实。
否。菊苣根可辅助调节肝脏脂质代谢,减轻脂肪沉积,但不能替代脂肪肝的规范治疗,包括饮食控制、运动及必要时的药物干预。
菊苣根保肝有临床研究证据吗?目前证据以动物实验和体外实验为主,人体临床研究数据有限,因此其保肝功效属于辅助性结论,不能作为独立治疗方案。
菊苣根可以长期泡水喝来护肝吗?肝功能正常者短期适量饮用通常可以,但不建议长期大量服用。肝功能异常者应先明确病因,由医师判断是否适合使用菊苣根。
菊苣根和菊苣是同一个东西吗?菊苣根是菊苣的根部,药典收载的菊苣包括地上部分或根。两者来源相关,但不同部位成分含量有差异,功效侧重不完全相同。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中药杂志. 菊苣根水提物对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用研究. 2019.
[3] 中华医学会肝病学分会. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版). 中华肝脏病杂志,2018.
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