放疗期间吃什么好

放疗期间饮食应以高蛋白、高热量、易消化、少刺激为基本原则，优先保证能量与蛋白质摄入，同时根据口腔、咽喉、胃肠道反应调整食物质地，无须盲目进补或过度忌口。

放疗期间饮食的核心安排

1、能量与蛋白质优先：放疗期间机体修复需求增加，每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.2至1.5克安排，能量按每公斤体重25至30千卡安排。例如体重60公斤者，每日约需蛋白质72至90克、能量1500至1800千卡。来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆腐、豆浆、牛奶及酸奶。

2、主食选择细软形式：米饭、面条、馒头、山药、南瓜、土豆均可，咀嚼困难时改为粥、烂面、蒸蛋羹、肉末豆腐。每日主食量建议不少于200克生重，避免仅喝稀粥导致能量不足。

3、蔬果保证维生素与矿物质：每日蔬菜300至500克，水果200至350克。口腔黏膜炎者可将蔬果打成泥或榨汁，避免过酸、过烫、过粗纤维。

4、少量多餐：每日5至6餐，每餐七分饱，两餐之间加酸奶、蒸蛋、坚果糊、藕粉。恶心呕吐者餐前避免大量饮水，餐后半小时内不平卧。

5、水分与电解质：每日饮水1500至2000毫升，腹泻或出汗多时补充口服补液盐。避免浓茶、咖啡、酒精及含糖饮料。

6、口腔与咽喉反应期调整：口腔疼痛者选择温凉、软烂、无渣食物，如凉牛奶、蒸蛋、土豆泥、香蕉泥；避免辣椒、醋、柠檬、腌制品、硬饼干。

7、腹泻期调整：腹泻时减少油腻、高纤维及乳糖食物，改用白粥、烂面、苹果泥、香蕉、白吐司；腹泻停止后再逐步恢复奶制品。

8、骨髓抑制期注意食品安全：白细胞下降期间，所有食物彻底加热，不吃生鱼片、溏心蛋、未灭菌奶、凉拌菜及隔夜剩菜；水果选可削皮种类。

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《肿瘤营养治疗指南》指出，放疗患者营养不良发生率可达40%至80%，营养干预应贯穿治疗全程。一项纳入2019年发表于《中华放射肿瘤学杂志》的多中心调查显示，接受放疗的头颈部肿瘤患者中，体重下降超过5%者占52.3%，其中未接受规范营养指导者下降更明显。

需要留意的情况

体重一周内下降超过2%、连续三天进食量不足平时一半、出现频繁呕吐或腹泻，应及时向主管医生或临床营养师反馈，必要时接受肠内营养支持。不自行服用大剂量维生素或中草药，以免干扰治疗。

放疗期间饮食以足量蛋白、充足能量、少食多餐、随症状调整质地为核心，食品安全在白细胞低下时尤为关键。

常见问题

可以。鸡肉和鸡蛋提供优质蛋白，只要彻底煮熟、不过敏，就是放疗期间推荐食物，无须忌口。

不能只靠喝汤。汤中蛋白和能量很低，应同时吃汤里的肉、蛋、豆腐，否则容易体重下降。

改为温凉软烂食物，如蒸蛋、土豆泥、香蕉泥、凉牛奶，少量多餐，并告知医生处理疼痛。

通常不需要。优先通过日常饮食满足蛋白和能量，是否补充特定营养素应听从临床营养师评估。

暂时减少。腹泻期常伴乳糖不耐受，可先停牛奶酸奶，改用白粥、烂面、苹果泥，缓解后再恢复。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 头颈部肿瘤放射治疗营养管理专家共识. 中华放射肿瘤学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中国标准出版社.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.