紧急避孕药有哪些

紧急避孕药主要有三类：左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片和米非司酮片。三者均为处方药或需在药师指导下使用，适用时间窗口和适用人群不同，不能互相替代，也不可作为常规避孕方式反复使用。

左炔诺孕酮片：适用时间与特点

1、成分与规格：每片含左炔诺孕酮0.75毫克或1.5毫克，单次口服1.5毫克或分两次服用0.75毫克。

2、时间窗口：无保护性生活后72小时内服用，越早服用避孕效果越好。超过72小时后效果明显下降。

3、适用人群：适用于大多数健康育龄女性，但体重指数超过26者效果可能降低。

4、常见不良反应：恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕乏力，通常24小时内自行缓解。

5、注意事项：服药后2小时内发生呕吐，需补服一次全剂量。同一月经周期内不应重复使用。

醋酸乌利司他片：适用时间与特点

1、成分与规格：每片含醋酸乌利司他30毫克，单次口服一片。

2、时间窗口：无保护性生活后120小时内服用，越早服用效果越好。在120小时窗口内，其有效性优于左炔诺孕酮片。

3、适用人群：体重指数较高者仍可使用，但效果可能随体重增加而下降。

4、常见不良反应：头痛、恶心、腹痛、月经推迟或点滴出血。

5、注意事项：哺乳期女性服药后需暂停哺乳7天。肝功能异常者禁用。

米非司酮片：适用时间与特点

1、成分与规格：每片含米非司酮10毫克或25毫克，单次口服。

2、时间窗口：无保护性生活后120小时内服用，越早服用效果越好。

3、适用人群：需在医生指导下使用，有肝肾功能异常、肾上腺疾病者禁用。

4、常见不良反应：恶心、呕吐、腹痛、阴道出血、月经延迟。

5、注意事项：该药为处方药，不可自行购买使用。服药后需随访月经情况，若月经推迟超过7天需排除妊娠。

证据与数据

根据世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》，左炔诺孕酮片在无保护性生活后72小时内服用，可预防约85%的预期妊娠；醋酸乌利司他在120小时内服用，可预防约98%的预期妊娠。该手册同时指出，紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，也不增加异位妊娠风险。

权威机构引用

原国家卫生和计划生育委员会2016年发布的《避孕方法知情选择指南》明确：紧急避孕药仅作为避孕失败的补救措施，不应作为常规避孕方法。同一月经周期内多次使用紧急避孕药，避孕失败率升高，且月经紊乱风险增加。

结语

紧急避孕药包含左炔诺孕酮、醋酸乌利司他和米非司酮三类，均需在无保护性生活后特定时间窗口内使用，且不可替代常规避孕。服药后若月经推迟超过7天，需及时就医排除妊娠。

常见问题

是。左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片需在药师指导下购买，米非司酮片为处方药，必须凭医生处方使用，不可自行购买。

一次。同一月经周期内重复使用会显著增加月经紊乱和避孕失败风险，若本周期内再次发生无保护性生活，应咨询医生选择其他补救措施。

若在服药后2小时内呕吐，需立即补服一次全剂量。若超过2小时呕吐，通常无需补服，但需观察月经情况。

否。现有证据表明，紧急避孕药不会对生育能力造成长期影响，停药后月经周期恢复即可正常受孕。

效果可能降低。体重指数超过26者使用左炔诺孕酮片效果下降，可考虑醋酸乌利司他片，但需在医生指导下选择。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 原国家卫生和计划生育委员会. 避孕方法知情选择指南. 2016.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.