事后紧急避孕药正确服用法

事后紧急避孕药应在无保护性行为或避孕失败后尽早服用，左炔诺孕酮类需在72小时内、醋酸乌利司他类需在120小时内使用，且越早服用避孕效果越理想。该药物仅作为补救措施，不能替代常规避孕方式。

1、适用时间窗：左炔诺孕酮类在事后72小时内服用，醋酸乌利司他类可延长至120小时内，超过时限则避孕有效性明显下降。

2、服用方式：左炔诺孕酮类单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时；醋酸乌利司他类单次口服30毫克。具体剂量以药品说明书为准。

3、与进食关系：空腹或餐后服用均可，若服药后2小时内发生呕吐，应咨询医师是否需要补服。

4、服用次数：同一月经周期内不建议重复使用紧急避孕药作为常规避孕手段，反复使用会干扰月经周期并降低避孕可靠性。

5、药物相互作用：正在服用利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草等肝酶诱导剂者，紧急避孕药效果可能降低，需咨询医师。

6、后续避孕：服药后至下次月经来潮前，应继续采用屏障避孕法，如避孕套，避免再次无保护性行为。

7、月经变化：服药后可能出现点滴出血或月经提前、推迟，若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

8、有效性数据：世界卫生组织指出，左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠；醋酸乌利司他在120小时内使用，预防效果优于左炔诺孕酮。

9、权威依据：世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》将紧急避孕药列为可接受的补救避孕方法，并强调其不适用于常规避孕。

10、非处方获取：在中国，左炔诺孕酮类紧急避孕药为非处方药，可在药店经药师指导后购买；醋酸乌利司他类需凭处方在医师指导下使用。

紧急避孕药属于事后补救手段，服用时机和方式直接影响避孕效果，不能作为长期避孕方案。若服药后月经延迟或出现异常症状，应及时就医评估。

常见问题

左炔诺孕酮类超过72小时效果明显下降，醋酸乌利司他类可延长至120小时，需根据具体药物类型判断，建议咨询医师。

没有硬性次数上限，但同一月经周期内不建议重复使用，频繁使用会干扰月经周期，应优先采用常规避孕方法。

若在服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，应咨询医师或药师，评估是否需要补服一次。

可能引起月经提前或推迟，若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除避孕失败。

不能。紧急避孕药仅作为补救措施，避孕有效性低于常规避孕方法，且不能预防性传播疾病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 北京: 国家药品监督管理局, 2020.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2019, 54(9): 593-597.