原发性肾上腺皮质功能减退症的病因是什么

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:原发性肾上腺皮质功能减退症,也称为Addison病,主要由以下几种原因引起:

1.自身免疫炎症:这是最常见的原因,占所有病例的70-80%。人体的免疫系统误将肾上腺皮质细胞作为攻击目标,导致组织破坏和功能丧失。

2.感染:结核病是导致肾上腺皮质功能减退的重要感染源。结核菌侵入肾上腺,引起慢性炎症和纤维化,最终导致功能衰竭。真菌感染(如念珠菌病、组织胞浆菌病)和病毒感染(如HIV)也可能导致类似问题。

3.肿瘤:肾上腺或其附近的恶性肿瘤可以直接破坏肾上腺皮质,导致功能减退。例如,原发性肾上腺癌、转移性癌症和淋巴瘤都可能侵犯肾上腺。

4.出血和梗死:严重的创伤、手术后并发症或抗凝治疗等因素可能导致肾上腺出血或梗死,从而引起急性肾上腺功能衰竭。

5.遗传性疾病:某些先天性代谢异常,如先天性肾上腺皮质增生症,会导致肾上腺皮质功能减退。这类疾病通常在儿童期就表现出来。

原发性肾上腺皮质功能减退症的病因多样,包括自身免疫炎症、感染、肿瘤、出血和梗死以及遗传性疾病等。各类病因通过不同的机制损害肾上腺组织,使其无法正常分泌激素,进而导致一系列临床症状。了解这些病因有助于早期诊断和有效治疗。

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