管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
计算机断层扫描(CT):CT扫描是诊断腹膜后血肿的首选方法。它可以清晰地显示出血的位置、大小和范围,提供高分辨率的横断面图像。
磁共振成像(MRI):对于某些患者,尤其是对碘造影剂过敏或肾功能不全者,MRI可能是更好的选择。MRI可以提供更精细的软组织对比,有助于评估血肿与周围结构的关系。
2.临床症状和体征:
疼痛:腹膜后血肿常表现为腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛的具体位置取决于血肿的部位和大小。
休克:大面积出血可能引起低血容量性休克,表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白等。
神经系统症状:如果血肿压迫神经根或脊髓,可出现下肢麻木、无力甚至瘫痪的症状。
3.其他辅助检查:
超声检查:虽然超声在腹腔内出血的早期诊断中应用较广泛,但由于其分辨率较低和受气体干扰,通常只作为初步筛查手段。
血液检查:血红蛋白和红细胞压积的急剧下降提示有出血情况。凝血功能检查有助于评估是否存在凝血障碍。
腹膜后血肿的诊断需要综合考虑影像学检查结果、临床症状及辅助检查。及时准确的诊断对于制定治疗方案至关重要。