何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.亚实性肺结节基本特点:
通常在胸部CT扫描中发现,表现为密度介于空气和软组织之间。
直径一般小于3厘米,如果超过这个大小就需特别关注。
根据其内部结构,可进一步分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。前者完全由磨玻璃成分构成,而后者同时含有固体成分。
2.临床管理和监测:
定期复查:对于直径小于6毫米的亚实性肺结节,建议每年进行一次CT扫描,以监测其变化。如果结节在两年内没有明显变化,可以考虑减少监测频率。
随访周期:对于6毫米以上或有增长趋势的结节,建议每3-6个月复查一次,直到确定其性质。
病理检查:如果结节显示出增长或其他怀疑恶性的特征,可能需要进行穿刺活检或手术切除,以确诊。
3.风险因素和预后:
恶性风险:亚实性肺结节的恶性概率相对较高,特别是混合磨玻璃结节。因此,早期发现和持续监测非常重要。
良性可能:尽管有一定的恶性风险,部分亚实性肺结节,如非典型腺瘤样增生,可能为良性病变。
定期检查和专业评估是管理亚实性肺结节的关键,任何异常变化都应引起重视,并及时咨询专业医生进行下一步处理。