周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
去除牙结石的核心方法是专业洁牙,包括超声波洁治、喷砂洁治和手工刮治,日常刷牙无法清除已形成的牙结石。牙结石是矿化的牙菌斑,必须通过医疗手段移除,否则会引发牙龈炎、牙周炎等疾病,导致牙齿松动脱落。
利用高频振动将牙结石震碎并冲走,适用于多数患者。具体操作时,医生使用超声波洁牙机头,以约25000至30000赫兹的频率振动,配合水雾冷却和冲洗,每次治疗约30至60分钟。该方法对牙面损伤小,但操作不当可能造成敏感,因此需专业医师执行。
使用高压气流将碳酸氢钠或甘氨酸粉末与水分混合,喷射至牙面,清除色素沉着和细小牙结石。主要用于超声波洁治后的抛光,可去除咖啡渍、茶渍等外源性染色,每次喷砂约10至15分钟。该方法对牙釉质无破坏,但牙龈炎症严重者需谨慎使用。
采用专业刮治器,如Gracey刮匙,手动刮除龈下牙结石。适用于牙周袋较深、超声波无法触及的区域,操作需局部麻醉,每次约30至60分钟。手工刮治对医师技术要求高,能有效清除根面菌斑,但可能引起术后出血和疼痛。
使用含氟牙膏和软毛牙刷,每天刷牙2次,每次至少2分钟,配合牙线或冲牙器清除牙缝残渣。但需明确,这些方法仅能预防牙结石形成,无法去除已矿化的结石。定期使用牙线可减少牙菌斑堆积,降低结石再生率约30%。
减少糖分和酸性食物摄入,如碳酸饮料、甜点,这些食物会促进牙菌斑矿化。多食用高纤维蔬菜,如芹菜、胡萝卜,咀嚼时可摩擦牙面,辅助清洁。饮水可稀释口腔酸度,建议每日饮水量在1500至2000毫升。
每6至12个月进行口腔检查,通过探针和X光片评估牙结石分布。早期发现可避免牙周组织破坏,如牙槽骨吸收,治疗成本更低。若已出现牙龈出血、牙齿松动,需立即就医。
牙结石是口腔健康的主要威胁之一,专业洁牙是最有效且唯一的清除手段。日常口腔卫生维护可延缓结石再生,但无法替代定期医疗干预。忽视牙结石会导致牙周炎,进而引发全身性疾病,如心血管疾病和糖尿病控制困难。因此,建议每半年至一年进行洁牙,具体频率根据口腔状况和医生建议调整。注意,洁牙后可能出现暂时性敏感或出血,属正常反应,通常1至2天缓解。若持续不适,需及时复诊。
