王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.培养:
传统培养法:通过使用选择性培养基(如罗氏培养基),在37°C下孵育4至8周,以观察NTM的生长情况。
液体培养法:采用含有抗生素的液体培养基,如BACTECMGIT960系统,可缩短培养时间至2至3周,提高检测敏感度。
2.分子诊断:
聚合酶链式反应(PCR):通过扩增NTM的特定基因序列,可以快速、敏感地检测NTM,通常在数小时内出结果。
DNA探针杂交:利用特异性DNA探针与目标NTM基因序列杂交,从而鉴定不同种类的NTM。
全基因组测序:对NTM的完整基因组进行测序分析,有助于详细了解菌株特征,但成本较高。
3.免疫学检测:
干扰素γ释放试验(IGRA):通过检测患者血液中T细胞受NTM抗原刺激后释放的干扰素γ,用以评估感染程度。
抗体检测:测量患者血清中针对NTM的特异性抗体水平,辅助判断感染状况。
4.影像学检查:
X射线和计算机断层扫描(CT):用于观察肺部是否存在典型的NTM感染影像学表现,如空洞、结节和支气管扩张等,特别适用于肺部感染的筛查和诊断。
综合应用上述检测方法可以提高NTM检测的准确性和及时性。在实际操作过程中,应根据具体临床情况选择合适的检测手段,以获得最佳诊断效果。