刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病理生理学背景:巴雷特食管是一种由胃酸反流长期刺激导致的食管下段细胞异常变化,其特征为鳞状上皮被柱状上皮取代。这种改变可能增加食管腺癌的风险。
2.治疗方法:
药物治疗:质子泵抑制剂等药物可以减少胃酸分泌,从而降低胃酸对食管的刺激。
内窥镜治疗:对于存在高级别上皮内瘤变或早期癌变的患者,内窥镜下黏膜切除术或消融疗法可以去除异常组织。
手术干预:在某些情况下,如存在明显狭窄或高危癌前病变,可能需要进行抗反流手术,例如Nissen胃底折叠术。
3.生活方式调整:
减少饮酒和吸烟,这两者都会加重胃酸反流。
避免高脂肪食品、咖啡因、巧克力和辛辣食物,这些都可能诱发胃酸反流。
保持健康体重,肥胖是胃酸反流的重要风险因素。
尽量避免睡前大餐,并采取抬高床头等措施来减少夜间反流。
定期随访和监测对于巴雷特食管患者至关重要。在专业医师指导下进行相应的治疗和管理,将有助于控制疾病进展和预防并发症。
