反流食管炎吃什么药

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:反流性食管炎的治疗需要通过药物减轻胃酸分泌、保护食管黏膜以及改善下食管括约肌功能。常用药物类型包括以下几种:

1.质子泵抑制剂:

这是治疗反流性食管炎的首选药物,通过抑制胃壁细胞中的质子泵,减少胃酸分泌。常见药物有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。通常每日服用一次,严重时可以增加至每日两次。

2.H2受体拮抗剂:

这类药物作用较PPI弱,但也能减少胃酸分泌,适用于轻度患者或对PPI不耐受的人群。常见药物包括雷尼替丁和法莫替丁。

3.促胃动力药:

这类药物通过增强胃肠道蠕动,促进胃内容物迅速排空,从而减少胃内容物反流至食管的机会。常见的药物有多潘立酮和莫沙必利。

4.胃黏膜保护剂:

用于保护受损的食管黏膜,缓解症状。常用药物如铝碳酸镁或硫糖铝,可在餐后或睡前服用以覆盖黏膜表面。

5.抗酸药:

作为辅助治疗的药物,可以快速中和胃酸,但作用时间短,不适合作为长期治疗手段。常见的药物有氢氧化铝和氢氧化镁复合制剂。

上述药物需要根据病情来选择,通常PPI是首选治疗方案,对症状明显者可联合使用促胃动力药及胃黏膜保护剂。在服药期间,应遵医嘱调整剂量和疗程,避免自行停药或过早停止治疗,这可能导致症状复发甚至加重。

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