结石阻塞尿道口产生剧痛的原因是什么

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石阻塞尿道口之所以会产生剧烈疼痛,主要是由于尿液流通受阻引起的压力增高,以及局部神经被刺激或损伤。

1.持续的机械刺激:尿道内壁分布着大量的感觉神经,当结石卡在尿道口时,会直接摩擦和压迫神经末梢,导致强烈的疼痛感。结石的表面通常并不平滑,可能存在尖锐棱角,这种结构容易增加对尿道组织的损伤程度,进一步激发神经系统产生剧痛。

2.尿液滞留导致的压力升高:当结石完全阻塞尿道口后,尿液无法正常排出,就会在尿道及上游的膀胱内堆积,造成尿路系统的压力急剧上升。这种反向压力不仅会刺激膀胱壁上的痛觉神经,还会引发膨胀性疼痛。若压力持续增大,可能波及到输尿管甚至肾脏,形成更为严重的痛感。

3.炎症反应的加重:尿液滞留还会引发局部炎症反应。细菌滋生可能进一步刺激尿道黏膜,引起红肿、充血等症状,而炎症本身也伴随着敏感神经的活跃,增强疼痛信号的传递。

4.局部缺血与组织损伤:结石长时间停留在尿道口可能导致局部血流受阻,引发缺血性损伤。这种情况下,受损组织释放的化学物质(如前列腺素和激肽)会进一步放大疼痛感。

发生此类情况需要及早就医,明确诊断后采取针对性治疗措施,例如药物溶石、体外碎石或手术取石,以防止进一步并发症的出现并缓解疼痛。

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