膀胱和尿道结石手术的过程

病情分析：膀胱和尿道结石手术是一种通过外科或微创技术清除结石的医疗手段，具体过程因手术类型不同而有所差异，包括体外冲击波碎石术、经尿道手术以及开放性手术。

1.术前准备

确定结石的大小、位置及数量。影像学检查如超声、X线或CT是常用方法。

评估患者的全身健康状况，包括血液检查、尿液分析以及心肺功能评估，以排除感染或其他手术禁忌。

如果存在泌尿道感染，需要先进行抗生素治疗，直至感染控制后再安排手术。

2.手术方式

体外冲击波碎石术：适用于小于2厘米的结石。利用高能冲击波将结石击碎，碎片随尿液排出，通常无须切口。

经尿道手术：适用于较大的结石或非ESWL可行者。通过膀胱镜或尿道镜进入泌尿道，使用激光或气压弹道碎石器将结石击碎，再通过负压吸引排除碎石。此手术需要麻醉，但无需切开皮肤。

开放性手术：对极大型或复杂性结石才考虑使用。这类手术需在下腹部进行切口，直接将结石取出。开放性手术创伤相对较大，恢复时间较长。

3.术后管理

置入导尿管以促进尿液引流，减少膀胱压力，通常1-3天后移除。

使用止痛药物缓解术后疼痛，并根据情况给予抗生素预防感染。

建议多饮水以促进尿路冲洗，帮助可能残留的小结石碎片排出。

膀胱和尿道结石手术属于成熟的医疗技术，精准性和安全性较高。但术后仍需注意预防复发，如改善饮食结构、增加活动量以及定期复查泌尿系统。