输尿管切除术后出现肚子鼓包应如何处理

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管切除术后出现腹部鼓包可能提示潜在的并发症,如积液、感染、疝气或肠梗阻等情况,需要尽快就医进行专业评估。

1.术后炎性反应:手术创伤可能导致局部组织水肿或渗液,形成鼓包样表现。这种情况下,患者可能会伴随轻微疼痛或局部压痛感。如果鼓包逐渐增大或伴有全身发热,需警惕感染可能。

2.淋巴液或尿液外渗:输尿管切除可能损伤周围淋巴管或尿路系统,造成液体渗漏。表现为无特殊疼痛但触摸到柔软波动感的鼓包。如果渗漏量较多,可能需要引流处理。

3.切口疝:手术切口处因腹壁肌肉未完全愈合,可能形成切口疝。典型表现为站立时鼓包更明显,而平卧时消失,并可能伴有沉重感或轻微不适。严重时,疝内容物可能卡住,引发剧烈腹痛和肠梗阻。

4.肠梗阻或粘连:腹腔内手术可能引起肠道粘连,进而导致肠梗阻。这种情况下,鼓包可能伴随腹胀、无法排气或排便及阵发性腹痛,属于急诊状况。

5.血肿形成:术中小血管破裂可导致局部出血,形成血肿。通常表现为坚硬且略微疼痛的鼓包,较大的血肿可能需要手术清除。

立即前往医院进行检查是关键步骤,包括超声、CT或MRI检查,以及根据需要进行血液化验以明确具体原因。治疗方案可能包括抗感染、穿刺抽吸、手术修复或观察随访,应根据具体病因决定。

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