张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械刺激:结石是一种坚硬的异物,当它经过尿道时,会对尿道内壁造成直接摩擦或戳刺。这种机械性刺激可能会导致局部的剧烈疼痛,尤其是在结石较大的情况下。
2.尿路痉挛:结石的存在会引起周围的平滑肌发生反复不自主的痉挛,这是一种自然的排石尝试。每次痉挛都可能引起明显的疼痛,表现为有规律或间断性的症状。例如,每隔一分钟产生一次疼痛可能与此相关。
3.神经反射:尿路中的神经末梢被结石刺激后,会传递疼痛信号至大脑,同时还可能引发伴随性的反射活动,导致周期性的疼痛感。这些疼痛往往呈放射性,可能从下背部、腹股沟,甚至扩展到会阴部。
4.尿液流动受阻:当结石部分或者完全堵塞尿道时,尿液无法顺畅排出,导致膀胱压力增加。这种压力变化可能触发间歇性的疼痛,尤其是在逼尿肌试图推动尿液通过阻塞区域时。
5.炎症反应:结石还可能使尿道黏膜受损,引发细菌感染或无菌性炎症,进而加重局部的疼痛感。炎症产生的化学介质如前列腺素可以进一步激活疼痛路径,使疼痛更频繁、更剧烈。
出现此类症状,应尽快就医,通过影像学检查(如超声或CT)明确结石大小和位置,并根据情况考虑保守治疗或手术干预。需注意多饮水以促进排石,但若结石过大,则可能需要专业处理避免尿路梗阻等并发症。
