管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆结石:胆结石是造成急性胰腺炎最常见的原因之一,占所有病例的40%至70%。当胆结石移到胆管并阻塞胰管时,可能导致胰腺内的消化酶无法正常排出,进而激活这些酶,使其开始消化自身胰腺组织,诱发炎症反应。
2.酗酒:长期大量饮酒是另一个主要原因,占所有急性胰腺炎病例的25%至35%。酒精会直接对胰腺细胞产生毒性作用,同时刺激胰腺分泌更多的消化酶,增加胰腺自我消化的风险。酒精还会引起胰液黏度增加,导致胰管堵塞。
3.高脂血症:血脂异常,如高甘油三酯血症,也被认为是急性胰腺炎的重要诱因。这种情况下,血液中的高浓度脂质会引起胰腺小血管堵塞和缺氧,从而诱发炎症反应。
4.药物作用:某些药物也可能引起急性胰腺炎,包括一些利尿剂、抗生素和免疫抑制剂。药物通过不同机制引起胰腺细胞损伤或胰液分泌异常。
5.感染因素:某些病毒如腮腺炎病毒、人类免疫缺陷病毒等也可能引发急性胰腺炎,这些病毒可以直接感染胰腺细胞或引起全身性的免疫反应。
6.创伤:包括腹部的直接外伤和手术后的胰腺损伤,这些情况会破坏胰腺结构,导致其内部消化酶溢出,诱发急性炎症。
急性胰腺炎多由胆结石和酗酒引起,高脂血症、药物、感染和创伤等也是重要诱因。预防需避免相关危险因素,如控制饮酒量、合理饮食以预防胆结石及高脂血症,并遵医嘱使用药物。
