老年人血压106/43，正常吗

老年人血压106/43不属于正常范围，其中舒张压43毫米汞柱明显低于一般成年人静息状态下的参考下限。对于老年人，血压评估需结合基础血压水平、是否伴随头晕乏力等症状以及测量条件综合判断，不能仅凭单次读数定论。

血压数值的基本判断

1、收缩压106毫米汞柱：处于成年人正常范围的低限附近，通常不低于90毫米汞柱即未达低血压诊断阈值，但对老年人而言此数值偏低，需关注是否较基础水平明显下降。

2、舒张压43毫米汞柱：明显低于成年人舒张压60毫米汞柱的常规参考下限，属于舒张压偏低状态，提示大动脉弹性回缩产生的压力不足。

3、脉压63毫米汞柱：收缩压与舒张压差值增大，常见于动脉硬化程度较重的老年人，是心血管风险的独立参考指标之一。

需要结合的具体情况

1、基础血压水平：若长期血压维持在100/60毫米汞柱左右且无不适，106/43毫米汞柱可能为个体差异；若平时血压为140/80毫米汞柱，此读数提示显著下降。

2、伴随症状：出现头晕、黑矇、乏力、胸闷、站立不稳或跌倒时，提示脑灌注不足，需及时就医评估。

3、测量条件：测量前静坐5分钟、袖带与心脏同高、避免刚进食或情绪波动，重复测量两次取平均值可减少误差。

4、体位因素：站立后3分钟内再次测量，若收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱，提示体位性低血压可能。

循证参考

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，成年人正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，正常高值为收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，低血压一般指血压低于90/60毫米汞柱。该指南同时强调，老年人血压管理需个体化，避免过度降压导致灌注不足。106/43毫米汞柱虽收缩压未低于90毫米汞柱，但舒张压已明显低于60毫米汞柱，属于需要关注的偏低状态。

处理方向

1、复测确认：在不同时间、不同手臂重复测量，排除测量误差与白大衣效应。

2、记录症状：记录头晕、乏力、心悸等出现的时间与体位关系，为就诊提供依据。

3、排查原因：老年人舒张压偏低可能与动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、脱水、贫血、甲状腺功能异常或部分药物作用有关，需由医生结合病史判断。

4、避免自行调整：正在服用降压药物者不可自行增减剂量，应由医生根据整体情况决定。

老年人血压106/43毫米汞柱不属于正常范围，舒张压明显偏低，需结合基础血压、症状与测量条件综合评估，及时就医明确原因。

常见问题

是，建议尽快就医。舒张压43毫米汞柱明显偏低，若伴随头晕、黑矇、乏力或跌倒，需急诊评估脑灌注与心脏功能，排除急性病因。

常见原因包括动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、脱水、贫血、甲状腺功能异常及部分药物作用，需医生结合病史与检查判断，不可自行归因。

是，仍需评估。无症状不代表无风险，舒张压偏低可能反映大动脉弹性下降或灌注不足，建议复测并就诊，由医生决定是否干预。

否，不可自行停药。降压药物调整需依据整体血压趋势、合并疾病与用药方案，擅自停药可能引发血压反跳，应由医生评估后决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）. 中华心血管病杂志, 2017.