任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
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1.甲状腺MT的特点:
通常体积小,难以通过触诊发现,多在超声检查中被检测到。
在功能上,可能表现为“冷结节”(低活性)或“热结节”(高活性),功能活动与其恶性风险无直接相关性。
2.可能的病因:
遗传因素:家族中有甲状腺疾病史者,出现甲状腺结节的概率较高。
环境因素:碘摄入过多或不足、长期接触放射性物质可能增加发病风险。
自身免疫:甲状腺相关的自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)可导致结节的形成。
3.临床表现:
大多数无明显症状,仅在体检或影像学检查中发现。
少数可能引起局部压迫症状,如吞咽困难或颈部不适。
功能性甲状腺MT可能伴有甲状腺功能亢进或减退的症状。
4.诊断和评估方法:
超声检查:评估结节大小、形态、边界及是否伴有钙化等特征。
细针穿刺活检:怀疑恶性时,用于细胞学诊断。
甲状腺功能检测:评估结节是否影响甲状腺激素分泌。
5.治疗与管理:
观察随访:大部分良性MT无需治疗,定期复查即可。
手术治疗:对高风险恶性结节或症状明显者可考虑手术切除。
药物调节:对伴随甲状腺功能异常者,可采用药物治疗调节。
甲状腺MT大多为良性且进展缓慢,但需警惕其潜在的恶性风险,建议结合个人情况及医生建议,定期监测或干预。