膀胱癌为什么不建议手术

病情分析：膀胱癌不建议手术的原因主要包括以下几个方面：第一，肿瘤位置和侵袭性较强时，手术风险较高；第二，部分患者全身情况不佳，承受不了手术带来的创伤；第三，非手术疗法在特定条件下可能更为有效。

1.肿瘤位置和侵袭性：

当膀胱癌位于难以手术的位置或已经侵袭到周围关键结构，如前列腺、尿道或盆腔器官时，手术难度显著增加。

高级别（III-IV期）膀胱癌通常已经发生远处转移，此时局部手术无法根治疾病，且可能延误其他系统性治疗。

2.患者全身情况：

年龄大于70岁或存在严重的心肺功能不全等基础疾病时，麻醉和术后恢复的风险显著提高。

营养状态差或体重指数低于18.5的患者，术后感染和并发症的概率较高。

3.非手术疗法的有效性：

对于早期（I期）的非肌层浸润性膀胱癌，膀胱内灌注化疗和免疫疗法常常能取得不错的疗效，避免了手术创伤。

中晚期（II-IV期）膀胱癌若合并其他脏器转移，通常采用系统性化疗、放疗或靶向治疗，更有利于控制病情。

膀胱癌在某些情况下不建议手术是因为手术风险高、患者承受能力有限，以及某些非手术疗法的治疗效果较好。每种治疗方法都有其适应症和禁忌症，应根据具体情况选择最合适的治疗方案。