杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性发作时的治疗
在痛风急性发作期间,应缓解关节炎症和疼痛。这通常采用以下药物:
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,可有效减轻炎症和疼痛。
秋水仙碱:用于抑制白细胞移动和减少炎症反应,适合在症状早期使用。
糖皮质激素:如泼尼松龙,可以通过口服或关节腔内注射缓解严重发作。
2.降低尿酸水平的长期治疗
痛风的根本原因是血液中尿酸浓度过高,以下药物可帮助控制尿酸水平:
抑制尿酸生成的药物:如别嘌醇和非布司他,通过减少嘌呤代谢产物,从源头减少尿酸生成。
增加尿酸排泄的药物:如丙磺舒和苯溴马隆,可促进肾脏对尿酸的排泄。
3.饮食与生活方式干预
调整饮食和生活习惯可以显著降低痛风发作风险:
限制高嘌呤食物摄入,如红肉、内脏、海鲜以及啤酒等富含嘌呤的食物。
减少果糖摄入,避免大量甜味饮料和加工食品。
多饮水,建议每日摄入2-3升液体,有助于通过尿液排泄尿酸。
维持体重在健康范围,避免快速减肥。
4.硬水的影响
硬水主要因矿物质含量较高,尤其是钙和镁,但对痛风病程并无显著影响。日常饮用硬水不会显著增加尿酸水平,可以放心饮用。
痛风需要及时治疗和周密管理,以减少急性发作次数及长期并发症风险。