杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术治疗:对于部分腹腔转移的病变,尤其是局限性转移,外科手术仍然是首选的根治性治疗方式。研究表明,通过选择性切除可以延长患者的生存期。手术的适应症需要根据具体情况进行评估。
2.化疗:全身性化疗仍然是腹腔转移的重要治疗手段。常规使用的药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。新型化疗方案如FOLFOX和FOLFIRI也在提高响应率和生存期方面显示出优势。
3.靶向治疗:随着对结肠癌分子机制理解的深入,靶向治疗已成为重要补充。贝伐单抗、西妥昔单抗等靶向药物可以与化疗联合使用,提高治疗效果。靶向治疗的应用需基于个体生物标志物的检测。
4.腹腔热灌注化疗:这一技术结合了直接将高浓度化疗药物注入腹腔并加温的过程,有助于消灭微小的残留癌细胞。对于某些病例,HIPEC可以显著改善预后,然而其适用性仍需进一步研究确认。
通过以上方法的合理组合和优化,可以有效延长结肠癌术后腹腔转移患者的生存时间,提高生活质量。在治疗过程中,应依据患者的具体情况和个体差异来制定最佳的治疗方案,并及时跟踪和调整计划。