突然休克怎么办

突然休克应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、抬高下肢、保持呼吸道通畅，并注意保暖。休克是危及生命的急症，现场处置的核心是维持重要器官的血液灌注，等待专业急救人员到达。

1、识别表现：休克早期可表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、精神萎靡或烦躁不安；进展期可出现意识模糊、尿量减少、血压下降。中国急救医学相关指南指出，收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压下降超过40毫米汞柱，需高度警惕休克。

2、立即呼救：第一时间拨打120，清晰说明地点、患者状态和可能的诱因，如外伤、过敏、呕血、腹泻等。不要自行驾车转运，避免途中病情恶化无法处理。

3、摆放体位：无脊柱损伤者取平卧位，下肢抬高约20至30度，有助于血液回流至心脏。若患者呼吸困难或存在心力衰竭，可采取半卧位并保持安静。意识不清者取侧卧位，防止呕吐物误吸。

4、保持气道通畅：解开衣领、腰带，清除口腔异物或假牙。观察胸廓起伏，若呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

5、保暖与监测：用毛毯或衣物覆盖身体，减少热量散失。每5至10分钟观察一次意识、呼吸和脉搏。不要喂水、喂食或随意使用药物，避免加重病情或引起窒息。

6、常见诱因处理：过敏性休克者若随身携带肾上腺素自动注射笔，可在大腿外侧肌肉注射；外伤出血者用干净敷料直接压迫止血；呕血或咯血者头偏向一侧，记录出血量。所有操作均需在呼救后同步进行。

中国医师协会急诊医师分会发布的《休克急诊诊疗专家共识》强调，休克救治的关键在于早期识别和快速干预。一项基于全国急诊登记数据的研究显示，感染性休克患者若在1小时内启动液体复苏，病死率可降低约15个百分点（来源：中华急诊医学杂志，2021年）。

常见问题

否。掐人中不能纠正休克的核心病理生理改变，反而可能延误呼救和体位管理，应优先拨打120并让患者平卧。

否。休克时胃肠灌注不足，喂水可能引起呕吐误吸，且会干扰后续麻醉和手术，必须禁食禁水。

否。除非合并呼吸困难或心力衰竭，否则应平卧并抬高下肢，以增加回心血量，抬高头部会减少脑供血。

是肾上腺素。若患者随身携带肾上腺素自动注射笔，立即于大腿外侧肌肉注射，同时拨打120，并保持平卧。

参考资料

[1] 中国医师协会急诊医师分会. 休克急诊诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2018.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 感染性休克急诊处理指南. 中华急诊医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊科建设与管理指南. 人民卫生出版社, 2019.