手口足预防针有必要打吗

有必要接种。手足口病疫苗用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病，该型别是导致重症和死亡的主要病原。接种后可显著降低重症风险，尤其对6月龄至5岁儿童具有明确保护价值。

1、病原学依据：手足口病由多种肠道病毒引起，其中肠道病毒71型是引起中枢神经系统并发症和重症病例的首要病原。中国疾病预防控制中心2020年监测数据显示，实验室确诊的重症手足口病病例中，肠道病毒71型阳性率长期居于首位。

2、疫苗针对范围：目前国内使用的EV71灭活疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇A16型等其他型别感染。接种后仍可能因其他型别病毒患上手足口病，但发生重症的概率大幅下降。

3、适用年龄：中国疾病预防控制中心发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议，6月龄至5岁儿童为优先接种人群，鼓励在12月龄前完成全程接种。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

4、保护效力数据：该指南引用Ⅲ期临床试验结果，EV71疫苗对EV71所致手足口病的保护效力在90%以上，对EV71所致重症病例的保护效力接近100%。这一数据来源于中国本土多中心临床研究。

5、安全性监测：中国疑似预防接种异常反应监测系统数据显示，EV71疫苗不良反应发生率与其他常规儿童灭活疫苗相当，以发热和局部红肿为主，多数为轻度且可自行缓解。

6、接种时机：手足口病全年均可发病，南方地区存在春季和秋季两个高峰，北方地区以夏季为高峰。建议在高发季节前完成接种，但任何时间接种均可获得保护。

7、群体免疫意义：当接种覆盖率较高时，可在儿童群体中形成免疫屏障，间接保护因年龄过小或健康原因无法接种的儿童。中国部分省市已将EV71疫苗纳入地方免疫规划或提供接种补贴。

需要留意的情况

EV71疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种。对疫苗成分严重过敏者、发热或急性疾病期患者应暂缓接种。接种后需在现场留观30分钟。疫苗不能替代日常防护措施，保持良好的手卫生和环境卫生同样重要。

常见问题

否。目前国内使用的疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇A16型等其他病原引起的手足口病，但可显著降低EV71所致重症风险。

通常不需要。5岁以上儿童多数已通过自然感染获得一定免疫力，且重症风险明显降低。具体可咨询接种门诊医生评估个体情况。

基础免疫为2剂次，间隔1个月。建议在12月龄前完成全程接种，以获得较早的保护。

是。接种后仍可能感染其他型别肠道病毒而发病，但由EV71引起重症和死亡的风险大幅下降。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.