糖尿病可以吃橘子或者橙子吗

糖尿病可以吃橘子或者橙子，但需在血糖控制稳定的前提下限量食用。橘子与橙子属于中等升糖指数水果，升糖指数约为40至50，血糖控制达标者每日可食用100至200克，约相当于1个中等大小橙子或2至3个中等大小橘子，并应安排在两餐之间食用。

血糖控制达标是前提

1、空腹血糖：应控制在7.0毫摩尔每升以下。

2、餐后2小时血糖：应控制在10.0毫摩尔每升以下。

3、糖化血红蛋白：应控制在7.0%以下。

4、血糖波动较大或近期频繁出现低血糖、高血糖者：暂缓食用，待血糖稳定后再考虑。

食用数量与时间

1、每日水果总量：建议控制在200克以内，橘子或橙子均计入该总量。

2、单次食用量：以100克为宜，约半个中等大小橙子或1至2个中等大小橘子。

3、食用时间：安排在两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用。

4、替代关系：食用水果后，下一餐主食可减少约25克，以保持总热量平衡。

选择与食用方式

1、优先选择完整果肉：完整果肉富含膳食纤维，有助于延缓糖分吸收。

2、避免果汁：榨汁后膳食纤维损失，升糖速度加快，200毫升橙汁约需3至4个橙子，容易摄入过量。

3、避免糖渍制品：如糖水橘子罐头、蜜饯橙皮等，含添加糖较高。

4、搭配蛋白质：可与少量无糖酸奶或坚果同食，有助于平稳血糖。

监测与调整

1、食用后监测：首次食用或调整数量后，建议监测餐后2小时血糖。

2、血糖反应：若餐后2小时血糖较平时升高超过2.0毫摩尔每升，应减少下次食用量。

3、个体差异：不同个体对橘子或橙子的血糖反应存在差异，需以自我监测结果为准。

4、药物调整期间：血糖目标可能变化，食用水果前应咨询主管医生。

中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下，可适量食用低升糖指数水果，并建议将水果计入每日总碳水化合物摄入量。一项纳入约50万中国成年人、随访约7年的前瞻性研究（中国慢性病前瞻性研究，2017年发表于《PLOS Medicine》）显示，每日摄入新鲜水果与糖尿病患者的血糖控制及心血管结局改善相关，但该研究强调的是新鲜水果整体摄入，并非单指橘子或橙子。

血糖控制稳定者每日可食用100至200克橘子或橙子，安排在两餐之间，优先选择完整果肉，食用后监测血糖并据此调整数量。血糖未达标或波动明显时，应暂缓食用并咨询医生。

常见问题

否。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升时，应暂缓食用橘子或橙子，待血糖稳定后再限量食用。

血糖控制达标者每日可食用100至200克，约1个中等大小橙子，安排在两餐之间，并计入每日水果总量。

否。榨汁后膳食纤维损失，升糖速度加快，且200毫升橙汁约需3至4个橙子，容易摄入过量，建议食用完整果肉。

是。首次食用或调整数量后，建议监测餐后2小时血糖，若较平时升高超过2.0毫摩尔每升，应减少下次食用量。

是。食用水果后，下一餐主食可减少约25克，以保持每日总热量和碳水化合物摄入平衡。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 新鲜水果摄入与糖尿病患者心血管结局的前瞻性研究. PLOS Medicine, 2017.