桂枝汤怎么煎煮服用

桂枝汤的煎煮服用方法为：将桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草五味药材加水煎煮，去滓取汁，分次温服，服后啜热稀粥并加衣盖被以助药力。具体用量与服法须由中医师根据个体情况确定，不可自行套用。

药材组成与常规用量

1、桂枝：常规用量为9克，去皮使用。

2、白芍：常规用量为9克。

3、生姜：常规用量为9克，切片。

4、大枣：常规用量为12枚，掰开。

5、炙甘草：常规用量为6克。

上述用量出自《伤寒论》桂枝汤原方记载，现代临床实际用量由中医师依据病情调整，不同体质与证候所需剂量存在差异。

煎煮操作步骤

1、浸泡：将五味药材放入砂锅或陶瓷锅，加冷水约800毫升，浸泡30分钟。

2、头煎：武火煮沸后转文火，保持微沸状态煎煮约30分钟，滤出药液。

3、二煎：药渣再加冷水约600毫升，武火煮沸后转文火煎煮约20分钟，滤出药液。

4、混合：将两次滤出的药液合并，静置后取上清液，分次温服。

煎煮器具以砂锅、陶瓷锅为宜，不锈钢锅亦可，避免使用铁锅与铝锅。

服用方法与服后调护

1、温服：药液需温服，不可冷服。

2、啜粥：服后片刻，啜热稀粥适量，以助药力发散。

3、温覆：服后加衣盖被，令全身微微汗出，不可大汗淋漓。

4、见效即止：若一服汗出病解，停后服，不必尽剂。

5、不效继服：若服后未汗，可依医嘱缩短间隔时间再服。

服后汗出以遍身微似有汗为度，汗出过多易伤津耗气。若汗不出，可依医嘱调整服法，不可自行加量。

需要留意的情形

桂枝汤适用于外感风寒表虚证，典型表现为头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴。表实无汗者、温热病初起者、阴虚火旺者不宜使用。煎服期间忌食生冷、油腻、辛辣及酒类。若服药后症状加重或出现新发不适，应停药并及时就医。

桂枝汤的煎服须遵循原方配伍与服后调护要求，具体用量与服法由中医师辨证确定，服后以微汗为度，汗出病解即停服。

常见问题

需要。加冷水浸泡约30分钟，有利于有效成分溶出，浸泡时间不宜过短或过长。

是。服后啜热稀粥可助药力发散，是原方调护的重要环节，有助于达到微汗的效果。

否。铁锅可能与药材成分发生反应，建议使用砂锅或陶瓷锅，不锈钢锅亦可。

否。以遍身微微汗出为度，大汗淋漓易伤津耗气，反而不利于恢复。

否。桂枝汤需由中医师辨证后使用，表实无汗者及温热病初起者不宜服用。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.

[3] 南京中医药大学. 中药大辞典. 上海科学技术出版社.