乳晕上的小疙瘩凸起了是怎么回事很疼

乳晕上的小疙瘩凸起并疼痛，多为蒙哥马利腺的炎症或阻塞所致，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿感染相关。这类结构本身属于正常生理组成，出现红肿热痛时提示局部存在炎症反应，需要区分生理性凸起与病理性感染。

1、蒙哥马利腺炎症：乳晕表面分布的蒙哥马利腺可分泌油脂润滑乳头。当导管阻塞并继发细菌感染时，腺体可凸起并产生明显疼痛，常伴局部发红。此类情况在哺乳期女性中发生率相对较高，与非哺乳期相比差异明显。

2、毛囊炎或皮脂腺囊肿感染：乳晕区毛囊及皮脂腺密集，衣物摩擦、汗液刺激或不当挤压可造成毛囊口堵塞，继而形成红色丘疹，触痛明显。皮脂腺囊肿感染时肿块边界较清，按压可有波动感。

3、哺乳相关因素：哺乳期乳头皲裂可使细菌经破损处进入腺体，诱发局部炎症。据《中华围产医学杂志》2021年刊载的临床观察，哺乳期乳腺炎患者中约三成在发病初期表现为乳晕区局限性肿块伴疼痛，而非全乳弥漫症状。

4、需警惕的表现：若疙瘩持续增大、疼痛加剧、表面破溃流脓，或伴随发热、乳房弥漫性红肿，需排除乳腺脓肿等可能。非哺乳期反复发作的乳晕区肿块，还应由专科医生评估是否存在导管扩张症等病变。

5、处理原则：保持局部清洁干燥，穿着宽松棉质内衣，避免挤压与抓挠。急性期可冷敷减轻肿胀，切勿自行挑破或使用未经医生指导的外用药物。症状在48至72小时内无缓解或加重，应及时就诊乳腺外科。

常见问题

否。蒙哥马利腺本身存在属正常，但凸起伴疼痛提示炎症或阻塞，属于异常表现，需要评估处理。

否。自行挤压可能加重感染，甚至形成脓肿，应保持清洁并尽早就医，由医生判断是否需要处理。

视炎症程度而定。轻度可继续哺乳并保持排空，若伴发热或化脓需暂停患侧哺乳并就诊。

若48至72小时内无缓解，或出现增大、破溃、发热，应尽快到乳腺外科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺炎症性疾病诊治专家共识. 中华外科杂志, 2020.

[2] 中华围产医学杂志. 哺乳期乳腺炎临床特征分析. 2021.

[3] 吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·外科学分册. 人民卫生出版社.